病例信息 疾病描述: 昨天在家,左脚光脚穿着人字拖,因为人字拖的内面和脚之间很滑,在我绕过一个沙发时,左脚踩地的同时左小腿也碰到沙发,这样我的身体也因此向左侧的沙发倾斜,我发现要倒,我的左脚单脚就很用力控制不要倒,但这时候左脚底和拖鞋之间也发生了一次滑动,左脚也因此向内滑动,但我很用力的单足控制住了倾斜,我的左脚没有崴,但我感觉由于脚底滑了和身体的倾斜,我的脚在处于半倾斜的情况下使劲控制身体,我当时感觉脚背上部有个点好像由于用力大,就拉伸抻了一下,但没有崴脚,可是那一下应该很用力,之后就我感觉那个部分不太舒服,我给脚擦了点香油,又擦去了,因为皮肤太干,因为当时是下午5点左右,后来发现左脚上侧真的有点不舒服,有一个点略略痛,但当时也没有肿,后来到了夜里12点多了,我发现左脚面有个点肿了一个小包,略微拱起来一个小点(如图),我用手摸也不疼,轻轻的按也不痛,但我发现(和右脚对比),当手指顺着由四个脚趾起向上沿着筋儿摸,摸到向着脚踝方向的4根筋都汇集的那个点,刚好是起的小包的那个点,但起来的那个包应该是位置偏向脚踝的,从汇集的这个点继续向上摸发现刚刚过汇集点,左脚的韧带就和右脚的同样位置的摸的感觉就不一样了,右脚是摸着顺滑的,而左脚发现感觉有个很小的横向的凹槽,感觉不连贯,我加力按也不痛,小包不高,很小,也不痛,我揉揉也不痛,我上网立刻查了查,怕韧带断了,还是断了一部分,还是关节囊的问题? 今天早晨,我发现还是那样,那个点还是略有不适,那个摸出来的很小的横向的凹槽线还在(跟右脚比),我发现左脚向内转动使劲儿,感觉那个点会略有不适,这就是现在的基本信息,您说我的这个应该怎么办呢? 我是北京的, 是不是先去您那儿先拍个MRI再说呢? 不知道您怎么看我现在这个问题?我现在工作也忙,我做互联网的,真的有点怕,我写的很啰嗦,但都是我看到的, 感受到的,都跟您说了,拍的图也给您发一个, 谢谢您! 给您看看片子,刚刚拍的,右脚是好的,左脚是有问题的,谢谢您 刚刚又看了看学习了一下资料,我的这个应该是属于内翻型的,只不过是在平地上发生的,因为小腿碰到沙发引发身体倾斜,同时拖鞋里和脚底接触的面又滑了一下引发(近似)内翻的现象,应该属于距腓前韧带等的问题吧,根据图片和事情发生的过程能初步判定韧带如果有问题,是1/2/3哪几级的损伤呢? 站起来运动基本没有疼痛,(似乎隐约有一点,今天是第二天)只是感觉这个区域略(如图左脚)有点涨涨的,似乎有点儿肿,但不仔细看根本看不出来,还有这个黄红色的就是那双很滑人字拖,也发了张左右脚的合影,右脚没有任何问题,您可以看看对比, 谢谢您了 ,还有用不用买踝关节支具呢,买不带钢支撑那种还是哪种呢? 您好! 我又看了看资料,我的左脚脚面的局部点的拱起,那个点应该是在距骨颈 , 距舟韧带, 及距腓前韧带的上韧带这条线上的问题吧,可能是因为距舟韧带没有问题,但距腓前韧带出现问题局部撕裂引起距骨颈拱起(因为原来的力平衡局部打破,距舟韧带这侧没有发生变化继续拉伸距骨颈),略微拱起,能摸出来距腓前韧带靠近距骨颈端有细小横向凹槽(对比我的右脚同样的部位就没有凹槽,是十分顺滑的连接),这个凹槽是不是就是距腓前韧带(上韧带)的局部撕裂损伤的地方形成的呢? 我有个问题,用手摸按这个凹槽为什么不痛呢? 是因为韧带没有神经,所以即使受损撕裂,损坏的韧带本身也不会引发疼痛么?还是原来那部分就是这样的?应该不会,因为在刚刚出了这个事情时,我看左脚那个时候没有发现这个小包(拱起) 还有我这个是不是因为韧带局部撕裂损伤引发距骨下脱位呢?还是距骨颈局部下脱位(下行)呢? 总之,这个部分还是感觉好像不舒服,昨天没有出门,在家一整天,但今天第三天了,按上去没有疼痛感,但左脚自己慢慢做内翻动作,感觉那部分还是有隐约不适的感觉,(跟右脚做内翻动作比), 写的太多了,让您费心了! 谢谢您! 疾病: 左脚穿人字拖(鞋脚之间滑)受力不当半崴 希望得到的帮助: 你看我的这个是不是韧带局部断了?损伤?我先去您那儿先拍个MRI,我该怎么办呢? 患病时长: 一周内 过敏史: 无(2017-12-16填写)
郭秦炜医生团队与患者的交流
郭秦炜 主任医师
先挂普通号做核磁
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h*** 男 44岁